摘 要
臺灣醫療體系與社福機構在全世界已是成熟國家，但低視能患者在臺就醫卻是極為不便。在眼科領域中，視光專業尚是一塊醫療制度中的處女地，等待開發與連結，現今造成患者不便的主因為專業與專業間溝通橋樑尚未建構，加上與社福機構後端的連結不落實，最後則是社會資源分配不均，都市與偏鄉的低視能患者接受的醫療與社福落差甚大，因而導致患者無法接受到全面性的醫療照護與資源，願臺灣可創立簡單卻仔細的單一窗口供低視能患者就醫，而長期的願景，艱難的低視能領域如可建立制度並且獲得成效，即可造福臺灣民眾更認識眼科醫師與驗光師專事業分工及醫療分級制度。
撰寫動機
就視障族群而言，全盲者其實只佔了其中的3%，大部分低視力病患的視力是可以改善的(Seligmann，1990) 造成低視力原因，如高度近視、散光、 眼球肌肉不協調、兩眼視差過大、眼 軸長度問題、聚焦困難、視野狹小、 視網膜成像模糊、或其他相關的眼睛疾病所造成的視力與視野問題;由視力與視野問題延伸而來的閱讀及行動等困難，都期待專業眼科醫師與視光專業人員處方鏡片或光學輔具於以改善(Carl, & Joseph, 1999;Rosenthal, 1996;Jane, 2005;Jackson & Wolffsohn , 2007;Giorgi ,Woods, & Peli, 2009)。
大多數的視障者仍有剩餘視力 (Seligmann, 1990);具有剩餘視力的視障者，其視力狀況也不盡相同，有些重度視障者仍然可以使用視覺做為學習輔具(Corn, & Koenig, 1996)，透過各式各樣輔助科技的研發與創新，解決了身心障礙學生許多學習的困難 (王曉嵐、吳亭芳、陳明聰 , 2003; 陳明聰 , 2000;Kochhar, West, & Taymans, 2000)，陳麗如與賴淑蘭指出，教育程度越高的視障者對於輔具的需求越廣泛;然而，台灣現有的法令對於滿足身心障礙者輔助科技需求的方式，往往偏重於提供輔具或補助部分購置費用之規定，但對於影響「輔助科技設備」應用成效的「輔助科技服務」則未加以具體規範，因而無法發揮「輔助科技設備與服務」的整體效果(林淑玟，2008;陳明聰、吳亭芳，2005)。
輔具之間與學習媒介具有所謂的互補性，視障者本身，或是家長與教師在學習或教導時應視學生能力與學習的內容，搭配不同的輔具並輔佐以不同的學習媒介，以提升學生的學習成效(劉珍華、黃國宴、鄭靜瑩，2013)。 結合眼科醫師、視光與視障教育專業人員，企圖提供低視力病患完整的低視力服務(Kirhner, 1998;Massof,2001)。但必頇強調的是低視力病患的屈光狀態必頇被矯正到最佳狀態，邇後再進行其他低視力輔具的驗配 (Jackson, &Wolffsohn, 2007;Jane, 2005)。
在台灣是多重障礙學生屈光矯正之現況及成效分析中，78位學生應接受屈光矯正而未曾接受屈光矯正的有18位(23.1%)，屈光矯正的處方需更換的有7位(9.0%)，後續再回到該特殊學校進行例行性的檢查，同時調整學生的處方，屈光矯正對視多障學生的視力或視覺反應有顯著的提升，學校教師與學生家長均給予研究人員高度的肯定與支持(鄭靜瑩、張順展、 陳經中、許淑貞、詹益智、謝錫寶、 賴弘毅、許明木，2013)。在台灣， 各大型醫院眼科並無特別設立的低視能門診，僅在醫師的專長方面作備註，例如:臺大醫院眼科出了斜弱視與屈調外，另有特別的角膜、視網膜、青光眼與白內障等各類眼科疾病的門診; 新竹馬偕醫院雖無低視能門診，但蔡翔翎醫師附註有「低視能復健」之專長，彰化秀傳醫院眼科金正詔與張芳滿兩位醫師亦附註有「兒童斜弱視」 之專長，而長庚醫院則有另分有「眼神經科」等門診(鄭靜瑩，2011)。
近期則有台北市立聯合醫院開設「視能復健特約門診」服務，由眼科醫師、驗光師、輔具師、職能復健師、特教老師、心理師、社工師、個案管理師等跨科專業團隊，提供成人、兒童低視能復健服務 (http://www.healthnews.com.tw/readne ws.php?id=25666)。筆者也曾公益投身於此項專業合作門診，建立制度，為低視能患者創造貼心的醫療平台。
根據撰寫動機的延伸而來的問題如下:
1. 眼科低視能領域各項專業人員 如何分配專業範疇?
2. 低視能如何有效輔具評估及服 務?
3.如何有效達到單一窗口之概念，便 民於患者就醫?
4.參考國外制度反思台灣現況?
參、 參考文獻
英文部分：
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中文部分：
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中華視覺障礙教育學會 官方網站：
https://www.taebvi.org.tw/category/publication
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https://www.facebook.com/media/set/?vanity=taebvi&set=a.1004361729678037
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