你確定我們看到的世界是一樣的嗎?
最新科技電視投影技術、電影拍攝手法或是VR電玩設備,
都是運用雙眼視覺的概念,將影像投射至視網膜,
經由視覺途徑傳遞至大腦。
但你真的看得到3D電影嗎?
更仔細的說,你看到的3D電影特效跟我看到的是一樣的嗎?
弱視很常見嗎?
根據臺灣衛生福利部的統計資料顯示,
經由視力及立體視兩項數據中發現,
總共篩檢5014名幼童中,
有5.33%的弱視盛行率。
伊朗的一項研究中,經由:
1.檢影鏡
2.裂隙燈
3.遮蓋測試
4.睫狀肌麻痹劑屈光度數
5.非睫狀肌麻痹劑屈光度數
6.未矯正視力值
7.及矯正後視力值的研究中發現,
總共2739人中有4.6%的弱視盛行率,
其中因為屈光參差45.24%、屈光不正24.6%、混合型16.67%、斜視型13.49%。
而2018年時全世界的弱視盛行率約為1.75%,
因此,臺灣目前有弱視盛行率偏高的現象 (23-25)。
弱視的種類
而弱視的種類,目前主要分為三大類:
1.屈光異常型
2.斜視型
3.剝奪型
而這些因素若在出生至八歲時期並未獲得治療或矯正,這就有可能產生弱視 (4)。
1. 屈光異常型弱視
若單眼或雙眼有近視、遠視、散光,
未經由屈光矯正獲得清晰的視覺品質,
而導致大腦無法獲得視覺刺激。
若因雙眼屈光度數落差較大,產生雙眼影像大小落差,
經由大腦融像的過程中,無法將雙眼的影像結合成一個,
這時大腦會啟動保護的機制,壓抑單邊眼睛影像的輸入後產生弱視 (4)。
2. 斜視型弱視
斜視分為間歇性斜視、持續性斜視,
兩者再細分為內斜視、外斜視、上斜視、下斜視、內旋轉斜視、外旋轉斜視。
最常見導致弱視的斜視為持續性的單側性斜視。
單側眼睛若有偏斜的狀況,此時雙眼所看到的影像會有所不同。
舉例來說,若正前方有一隻貓跟一隻狗,而左眼在看貓,但右眼在看狗,
這時候因為大腦接受到兩個不同的影像,開始感覺到混亂,
而最終就會選擇性的關閉一隻眼睛的訊號輸入,
只剩下看到狗或貓,長時間下來,那隻關閉的眼睛就無法獲得視覺訊號的刺激演變成弱視 (4)。
而近幾年的兒童眼睛檢查研究中發現,
大腦中胼胝體的部分,若有發育不全的現象會在眼睛的主要問題是:
視力下降、屈光不正以及斜視 (21)。
3. 剝奪型弱視
如若出生至八歲的這段時間內,眼睛結構上有任何變異而導致光線無法順利進入眼睛時,
眼睛內的半透明遮蔽物會讓成像品質有雙眼的落差,
此時大腦無法認知雙眼影像為相同的物體,融像的行為就會發生問題。
錯亂的視覺會啟動大腦的保護機制,
中斷或間歇的將視覺訊號輸入並減少刺激大腦的功能發育,
最後導致弱視的產生,最常見的問題是:
1.先天性白內障
2.眼瞼下垂
3.角膜混濁...等。
而在弱視成因的重要因素中,
將弱視區分嚴重程度已是非常重要的一個環節,
而 Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) 團體也透過 Amblyopia Treatment Studies (ATS) 的研究中,
將不同的視力值做不同的分類,並提供治療的方向。
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